翔の会

いこいの里・萩園ケアセンター共同 自主上映企画 参加お申し込みフォーム

【参加お申し込みフォーム】いこいの里・萩園ケアセンター共同 自主上映企画

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演奏する楽器担当     
演奏する方について 担当する楽器やパート等   

ご自分にとってのパーソナルソングがあればご記入ください。
曲名   
エピソード   

パーソナルソングに関わる活動、どんな事ができるか等を今後一緒に考える機会を持ちたいと思っています。その様な活動に関心がありますか？
興味について      
参加について       

今後の自主上映イベント等のお知らせ郵送希望の方はご住所をご記載ください。
ご住所
郵便番号  - 
住所
その他（自由記載欄）   
※11月11日（土）時点で参加申し込み数を集計し、申し込み多数の場合は住所地等を考慮して参加者を選考させていただきます。
　選考に漏れた場合でも、次回の上映会も検討していますので、次回上映の際は優先して御案内させていただきます。

社会福祉法人翔の会

〒253-0008 神奈川県茅ヶ崎市芹沢786　TEL:0467-54-5424 FAX:0467-54-5498

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